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    高等学校补充商业保险
    2013-12-11  数: 6410 

      高等学校本着“以学生为基本”的办报理念,考虑到在校中学生还需自行承担部分医疗费用及日常学习生活中可能遭受的长短风险,高等学校坚持办实事、盘活事,步入巨大的口力、资金,决定为一体已参保厦门市中小学生基本医疗保险的在校学生通过买卖保险的艺术建立补充保险,在小学生基本医疗保险的索赔基础上,为每个参保学生增加一份最高保额为63.5万元的增补保险,进一步大幅度增长学生的诊治保障、意外伤害保障程度。

      经北京市大学联合招标,泰康人寿厦门分公司成为指定承保人。

      泰康人寿保险股份有限公司系1996年8月22亚特兰大中国人民银行总行批准建立之全球性、股份制人寿保险公司,商店总部设于北。

      在以会长兼首席执行官陈东升为基本的货币化、无形化的管制组织领导下,泰康人寿发展迅猛,曾连续两年荣列“华夏企业500强”百强企业,并在举国上下多师权威媒体举办之评定中拥有包括“最受赞誉的华夏商厦”、“最受客户信赖公司”、“最具价值保险品牌”等多项荣誉。

      1.补商业保险责任简介

      (1)意外身故

      保险期间内,把保险学生因遭受意外伤害事故并在自该事故发生起180日之内因该事故直接导致身故,泰康人寿按保险金额给付身故保险金,保险责任终止。

      (2)意外残疾

      保险期间内,把保险学生因遭受意外伤害事故并在自该事故发生起180日之内因该事故直接导致残疾,泰康人寿按照保险金额和1998年中国人民银行制定的《身体保险残疾程度与保险金给付比例表》所列之比例给付意外残疾保险金,以保险金额为限。

      (3)病魔身故

      保险期间内,把保险学生因病导致身故,泰康人寿按保险金额给付约定的保险金(往昔病症除外)。

      (4)重点疾病

      保险期间内,把保险学生经泰康人寿指定或认可的诊治部门确诊自保险生效日起初次罹患下列28种“重点疾病”某个,泰康人寿按预定给付重大疾病保险金: 

      恶性肿瘤、缓缓肾功能不全(衰竭)、脑炎、脑部良性肿瘤多发性硬化、神经损伤(严重运动神经元病)、瘫痪、浮躁脊髓灰质炎、糖尿病、再生障碍性贫血、重症肝炎、肝病末期、重症胰腺炎、浮躁视神经疾病、竞争性红斑狼疮、强直性脊椎病、严重脑损伤、严重烧伤、霍乱、重点器官移植、造船干细胞移植术、主动脉手术、冠状动脉搭桥手术、灵魂瓣膜手术、急性心肌梗塞、多个肢体缺失、严重原发性肺动脉高压、语言能力丧失、双耳失聪。

      (5)门诊医疗保险

      保险期间内,把保险人因长短事故或因病,在华盛顿大学医院(新德里大学附属中山医院演武分院、新德里大学漳州丛林区门诊部)医疗,人家使用厦门市中小学生医保IC卡治疗产生之门诊医疗费用中,个体支付的属于医保目录范围内的开支,泰康人寿按无免赔、80%比例给予赔偿,高高的以单项保险金额为限。

      (6)住院治疗保险

      保险期间内,把保险人因长短事故或因病必须住院医疗的,人家使用厦门市中小学生医保IC卡在二级以上公立医院所发生之合理性的住院治疗费用中,个体支付的属于医保目录范围内的开支,泰康人寿分别按无免赔、成份比例进行赔偿,以保险金额为限,切切实实如下:

      瞩目:

      ①保险期间内,门诊治疗须在厦大医院或是经厦大医院认可且书面同意的转诊至其他二级以上公立医院的临床,泰康人寿方承担保险责任。

      ②住院治疗须是在二级以上公立医院发生之,泰康人寿方承担给付住院治疗保险金之义务。

      ③寒暑假期间,在异乡二级以上公立医院的门诊或住院医疗,须先至咸阳市社保中心承办大学生基本医疗保险报销,事后泰康人寿方承担给付相应保险金的义务。

      2.补商业保险责任免除

      (1)因下列情形之一导致被保险学生身故、残疾或重要疾病的,泰康人寿不负责保险责任:

      ①投保人或受益人对被保险学生的故意行为;

      ②把保险学生的违法、拒捕、自杀、故意自伤、殴斗或醉酒行为;

      ③把保险学生服用、吸食、注射毒品(遵医嘱使用麻醉药品、治疗用毒性药品除外);

      ④把保险学生因精神病所致的长短事故;

      ⑤把保险学生受酒精、毒品、管理药物的影响而导致的长短事故;

      ⑥把保险学生酒后驾驶、无形化有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的灵活交通工具;

      ⑦把保险学生分娩、流产所致残疾(因遭受意外事故不受此限);

      ⑧把保险学生从事潜水、滑水、浮动、滑雪、跳伞、男篮运动、踏雪活动、武术竞赛、举重比赛、服装表演、赛马、赛车等高风险运动;

      ⑨烟尘、武装行动、暴乱或武装叛乱;

      ⑩核爆炸、核辐射或核污染;

      把保险学生患有艾滋病或感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)期间;

      把保险学生未遵医嘱,地下服用、涂用、注射药物;

      自然疾病;

      把保险学生凡出入、身处、驾驶、劳动、上落于其他航空装置或航空运输工具,但不包括由商业财团在规定的搭客航线上行驶的飞机;

      因被保险人投保前已发生、或以投保前已发生之长短或疾病为直接原因导致的被保险人重大疾病、残疾或身故。

      (2)因下列情形之一导致被保险学生治疗所发生之诊治费用,泰康人寿不负责保险责任:

      ①投保人或受益人对被保险学生的故意行为;

      ②把保险学生的违法、拒捕、殴斗、醉酒、自杀、故意自伤等表现;

      ③把保险学生服用、吸食、注射毒品;

      ④把保险学生不孕不育治疗、避孕和节育(含绝育)、子宫体腔内妊娠、饭前产后检查、流产、人流或分娩(含难产)、变性手术、身体试验、事在人为繁殖以及由前述任一原因引起的并发症;

      ⑤患艾滋病或感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)期间;

      ⑥把保险学生非疾病性的临床如角膜屈光成型手术、美容、整形、正常检查、养病、康复治疗、牙齿治疗、针灸和镶补等;

      ⑦把保险人因酒精或管理药物所导致的长短事故或疾病;

      ⑧预防性手术,如预防性阑尾切除、预防性扁桃体切除;

      ⑨安装假肢、购买轮椅、玉器和部署眼镜;

      ⑩基本医疗保险目录规定的总支出项目及乙类自付等需个人承担的开支;

      运用各种蛋白制剂(含α��2β分药品、转换因子、升白能);

      在高楼大厦大医院以外的另外任何医院发生之门诊治疗费用(休假期间异地治疗的除外);

      在二级以下医院或私营诊所进行的住院医疗;

      把保险学生通过另外艺术已经拥有补偿的组成部分。


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